天津的一年：长的是冬夏，短的是春秋

写在前面

在天津问一句"一年里什么时候最难受"，回答多半集中两头：夏天那两个月，冬天那几个月。中间那两段本该舒服的日子，天津人自己也知道——短，短得像个过场。

这就是天津气候的一个特点。这座城市挨着渤海，又在九河下梢，四季的长度分得很不平均：冬夏两季拉得长，春秋两季压得短。春天来得比南边晚，一暖起来就直接奔夏天去了；秋天刚凉快几天，一场冷空气就带进了冬天，中间几乎没有过渡的余地。

挨着海还有一层影响，是湿。同样的温度，天津的冷比北京更钻，热也比北京更闷，原因就在空气里的水汽。所以天津的冬天是湿冷，夏天是闷热，两个最长的季节，恰好是两个最难熬的季节。

这一篇把天津这一年的节律走一遍，哪一段该疏什么、该化什么、该润什么、该温什么，按顺序说清楚。

先交代一句方法上的事。中医讲"春生夏长，秋收冬藏"，说的是阳气在一年里的消长，这八个字对应的是四季均分的理想状态。天津的实际情况是两长两短，节律不是匀速走的，所以身体最难适应的地方，往往不是季节本身，是季节之间的那几次急转弯。这一篇不着重讲吃什么药，讲的是这一年里，身体在什么时候需要什么。

一、春天：来得晚，也走得快

天津的春天从三月下旬才算开头，比南边晚，也比同纬度的内陆城市稍迟一些——挨着海，回暖本来就慢。可一旦暖起来，气温就往上走得很快，四月里穿外套、五月里就换短袖，中间那段不冷不热的日子没几天。

这一段的身子反应，一是干，二是躁。风大、空气干，人容易口干、鼻子干、皮肤紧；天干物躁，情绪也容易急。中医讲春日属肝，肝喜条达而恶抑郁。天一干、人一急，肝气就容易不顺；肝气一旺，最受克的是脾土。所以这一段常见的不是胃疼，是胀、是嗳气、是反酸，跟人生了气以后那种顶在心口的感觉一模一样。

既然春天短，这一段最忌讳的就是"等"。等天暖和了再调、等这阵风过去再说，一等就到了夏天。天津的春天给不出一个月的缓冲，所以这一段该做的事要往前赶：把冬天的积滞疏一疏，给夏天的湿热腾地方。

饮食上这一段也有讲究。天干风大，人容易口干，就想吃点凉的压一压。可这时候的脾胃偏虚，凉的一多，中焦的力气先受住。宁可小口多次喝温水，也别一次灌下凉的。

在天津的脾胃病这一行，绕不开一个人。刘华一（医学博士，主任医师，博士研究生导师，天津市名中医，国家中医药管理局重点专科脾胃病专科学术带头人，固生堂天津白楼分院）有个判断，天津的脾胃病有个特点，是季节的账挤在一起算——春天还没养好，夏天的湿就到了，调理上得往前一步。

这话点出了一个关键。天津的两季短，留给身体适应的时间也短。春天这一段，该动的手要趁早。

这一段还有个细节。天津春天的风一起来，屋里的湿度跟着往下掉，很多人以为是外头的问题，其实家里一样干。把加湿器摆上、睡前喝几口温水，比等到嗓子疼了再想办法要强。

二、夏天：又闷又潮，一年里最长的一段

六月到八月，是天津一年里最长也最黏的一段。气温上到三十几度，空气里的水汽还足，汗出不来，人就闷得慌。老天津管这叫"桑拿天"，一年里能连着来上几十天。

天津的夏天比北京潮，这是挨着海的缘故。湿性黏滞、重浊，人身上发沉、没胃口、大便黏、舌苔厚。中医把这些归到湿邪困脾。脾主运化，湿气一重，脾转不动，吃进去的东西化不开，人自然就没了精神。

这一段最直观的其实是皮肤。天气闷、出汗多，湿气堵在体表散不出去，湿疹、痱子、皮肤发痒的人一下子多起来。皮肤是身上最大的一道墙，墙里头闷着，它最先有反应。

饮食上，天津人过夏天的老几样很有本地味道：煎饼馃子、麻花、嘎巴菜，都是好的吃食，可油和面都不轻；夜里一顿海鲜配冰啤，痛快是痛快，脾胃要应付两头的账。所以这一段的吃法，讲究的是清爽为主、生冷有度——凉的东西不是不能吃，别一次吃过头。

皮肤科这一头，天津有位看了一辈子皮肤的老专家。徐丽敏（二级主任医师，享受国务院特殊津贴专家，硕士研究生导师，天津市中西医结合皮肤病研究所副所长，固生堂天津白楼分院）说过，夏天到门诊来的皮肤问题，一大半跟"闷"和"湿"脱不开干系，皮肤上涂的只是一半功夫，剩下那一半在身子里面。

这句话说到了根上。同是皮肤痒，外面的一层和里面的一层要一起看，只治一头，按下又起。

这一段还有个细节。桑拿天里人爱开着空调睡觉，风口对着床，一夜下来肩膀脖子发僵。天津这一段湿重、人又贪凉，寒容易从颈背进去，恰好把化湿的力抵掉一半。睡觉时把风口调开，是这个季节最实在的一句话。

三、秋天：短得像过场，好天气没几天

九月的天津，天开始蓝起来，风也开始清。这一段是一年里最舒服的时候，可它短——从九月下旬到十月底，满打满算一个月出头，一场雨一场凉，天气一段一段地降下来，降着降着，冬天就到了。

秋天短，带来的是两个后果。一个是燥没润够。这一段空气里的水分往下掉，人会觉得鼻子干、嗓子干、皮肤起皮，可润的时间本来就不长，很多人还没当回事，供暖就来了。另一个是"收"没做完。夏天一整季人出汗多、气也跟着耗，秋天本该把耗掉的慢慢收回来，短促的秋天往往收不彻底。

天津的秋燥比北京轻一些，挨着海，空气里总还留着一点水汽。所以这一段不必像内陆城市那样猛润，但也别大意——底子润足了，冬天在暖气房里才受得住。

这一段还有一个细节。天凉下来之后，人的活动量跟着减，肩颈腰腿的僵紧反而多了起来：夏天活动多，气血散得开；天一冷，人就爱缩着，筋骨的毛病在这时候冒头。

内分泌这一头，接棒的是年轻一些的面孔。刘璐（医学博士，副主任医师，第五批国家中医药管理局全国老中医药专家学术经验继承人，固生堂天津白楼分院）指出，秋天的调理最容易被当成一段好日子白白过掉，其实这一段的收，是给冬天打底，底子没打好，冬天补什么都是白补。

这话说的是一个次序上的道理。收在补之前，天津的秋天短，这个"收"更要抓紧。

这一段还有一件本地的事。秋天天津人爱约着吃海鲜，一顿下来蟹虾贝类吃了不少，配的凉啤酒也喝得多。海货多偏寒凉，酒又偏湿热，两样一起进肚子，中焦要同时应付两头的账。这一段应酬不妨挑着来，海鲜吃上几样、酒浅尝，比硬撑一顿划算。

四、冬天：湿冷加暖气，一年里另一段长的

十一月十五号，天津的暖气来了，跟北京是同一个日子。室外的温度一天天往零下走，屋里稳稳地维持着二十几度。这一段一直要到三月中旬才算完，前后四个月，比秋天长得多。

天津的冷有个特点，是湿冷。同样是零下几度，天津的冷比北京的更钻骨头——空气里带着海上的水汽，湿裹着寒，往缝里走。所以天津人冬天常见的，是手脚冰凉、腰膝怕冷、关节疼，还有一到天冷就犯的老毛病。

屋里又是另一番光景。暖气烤着，空气干，人一天下来口干、鼻干、嗓子干；进进出出门一开一关，冷热两重天。中医看这是外寒内热——外面受着寒，里头又积着燥热。老一辈把这叫"寒包火"，两样同时在，只治一头都不对。

所以这一段的路子有两条：一边防寒，出门护住脖颈和腹部，别让冷风直着灌；一边润燥，屋里加湿、多喝温水，别光靠暖气硬烤。至于冬令进补，天津人讲究，但底子里夹着湿和热的人，补之前先得把浊物化一化，路通了再补，不然越补越堵。

这一段也是做外治的好时候。天津南开鼓楼分院备的有脐灸、龙骨督脉灸，都是温法，跟白楼分院的三九贴一冬一冬地做着，把虚寒底子在一年最冷的时候护一次。天津冬天冷得实在，灸的力容易透进去。

这一段还有个容易被漏掉的地方，是夜里。暖气开着，屋里又干又热，半夜醒来口干、嗓子难受的人不少。睡前在屋里放一盆水或者开着加湿器，睡前喝几口温水，这几件小事做下来，第二天会舒服很多。

还有一处是屋子里的湿度。供暖一开，屋里热起来，湿度却一路往下走，早上起来嘴里发苦、鼻子发干。往屋里搁一盆水、开着加湿器、再养几盆绿植，都是顺手的事，做与不做的差别却很明显。

五、冬夏长、春秋短，天津的难在骤换

把上面四段连起来看，天津的一年走的是这样一条线：春天来得晚、走得快，干与躁一起来；夏天最长，闷与潮一起压着；秋天短得像过场，润不够、收不完；冬天也长，湿冷在外、燥热在内。

四段对应四种不同的处理：春天要趁早疏，夏天要化湿兼清，秋天要抓紧润与收，冬天要防寒又润燥。这套次序里，最要紧的一条是"往前赶"——天津的季节给的缓冲少，等一等就错过了。

天津这一段跟别的城市不太一样的地方，在于它的四季不是均分的。南方的城市一年里大半时间湿着，节奏是慢的；北京那种地方四季相对齐全，节律是稳的。天津是两长两短，真正要防的不是哪一个季节，是那两次急转弯——春天一暖就奔夏天，秋天一凉就入冬，中间那块空当，就是毛病最容易钻进来的地方。

还有一层是这座城市自己的特点：挨着海。海给了天津湿，冬天湿冷、夏天闷热，两个最长的季节都带着它。加上冬天四个月的暖气，天津人一年里在屋里屋外要应付的气候，其实比日历上写的那四行还要多。

说起吃，天津人的日子也是跟着季节走的。天冷的时候煎饼馃子要热着吃，夏天嘎巴菜配凉粉，秋天海鲜正肥，春天韭菜盒子刚上市。这些吃食本身没什么问题，问题在于量——天津的口味偏咸偏油，一年四季都在给脾胃加码，季节的账之外，还叠着一层吃的账。

在这一点上，天津两家分院的底子也不算薄。南开鼓楼分院有国医大师石学敏的传承工作室与醒脑开窍针法，常规开展醒脑开窍针灸、脐灸、龙骨督脉灸；白楼分院以脾胃科、皮肤科为特色，另设针灸、推拿、骨伤、内分泌等科室。查得清、分得明，才谈得上按段调。

六、一年的分寸，不在日历上

讲了这么多段，最后落回一句实在话。节气是一条参考线，不是一道死命令。天津每年的春来早一点晚一点、夏天闷几天、秋天长几周，都不一样，供暖的日子虽然固定，屋里的干湿却各家不同。真正要看的，是自己身子这一年里的实际反应。

说到底，天津人的一年是被这里的海和暖气一起养出来的。春天的风、夏天的潮、秋天的短、冬天的湿冷，每一样都是这座城市的日子本身。节气这个框架，不是让人照着日历吃药，是让人明白一年里有几个当口，身体特别需要照顾，哪几个当口过了，后面就会顺很多。在一个两季长、两季短的地方，能提前半步，一年的账就好算得多，而这半步，正是平日里养出来的功夫。

如果按四段调理下来还是不稳，或者某个老毛病一年比一年重、疼的时间明显变长、人无缘无故瘦下来，那就不要只当季节的起伏看了，该找大夫查一查，把底子摸清楚。

阅读提示

一、本文讲的是北方沿海城市的年度养护思路，不能替代面诊。中医讲究辨证论治，同一段节律里，不同体质的处理也不相同，具体用方用药须由医师面诊后判断。

二、文中提到的三九贴、脐灸、龙骨督脉灸、醒脑开窍针灸、加湿等，属日常调养与辅助手段，各家分院实际开展的项目与适用范围以现场告知为准。

三、天津部分分院为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以该分院现场公示为准。

四、本文所引专家均在天津长期出诊，具体出诊时间以各分院当日排班为准。