岭南的节气不按教科书走：广州人一年里的四个当口

写在前面

北方人谈节气，说的是立春化冻、霜降添衣，一条线清清楚楚。广州不行。

这座城一年里大半时间气温在二十度以上，十一月还能穿短袖，腊月里偶尔来一场回南天，墙壁冒水、地板打滑，湿得跟三月一样。四季在这里不像四段均匀的时间，更像几处忽冷忽热的转折，加上一段长得没边的湿。

中医讲"因时制宜"，节气落到岭南，得换算过再讲。广州人真正会犯病的关口，大致是四个：春末的回南天、长夏的三伏、秋后的一阵燥、冬至前后的进补时段。这四个当口，每一个对应的问题不一样，做法也不一样。

这一篇把广州这一年的节律说清楚。哪一段湿要防、哪一段热要清、哪一段该补、哪一段反倒要停一停，按顺序一段一段讲下来。

一、回南天：墙在冒水的那半个月，湿从哪来

广州人最熟悉的一个画面，是三月里起床发现地砖上一层水。门窗玻璃是模糊的，毛巾晾两天还是潮的，衣柜里的皮包开始长霉点。气象上叫回南天，就是南边来的暖湿气流遇上前一阵冷透的墙面和地面，凝出一层水。

中医看这段时间，不是看墙，是看人。湿气重的时候，人会觉得身子沉、头昏、没胃口、大便黏马桶、舌苔厚腻。这些表现集中出现，中医归到"湿困"这一类。岭南本就多湿，回南天把这层湿推到一年里最重的程度。

所以广州的门诊，一到三四月，调理湿气的问题就多起来。各分院的药师柜台上，这个时候最忙的往往是那几样东西：健脾祛湿茶、清新祛火凉茶。广州东山分院、荔湾分院、海珠分院、五山分院几家，都由经方专家配了固定的茶方，供街坊日常取用。

这里的道理不复杂。湿气黏滞，光靠"去湿"去不干净，得让脾胃自己转起来。脾主运化，脾的力气够，水湿才排得出。所以岭南人调理湿，从来是健脾和祛湿一起做，健在前、祛在后。这一段湿重的时节，吃的清淡一点、少碰生冷、别贪凉饮，比吃什么补药都要紧。

有一位常年在广州看脾胃的医生，把这段时节的要点讲得很直白。黄穗平（广东省名中医，广东省中医院脾胃学科学术带头人，岭南梁氏流派经验传承工作室负责人，广州中医药大学中西医结合学科内科学术带头人，固生堂广州东山分院）说过，岭南治脾胃，湿与热常常是一起来的，看的是这两样怎么勾在一起，不能只盯着一样。

他这句话对着的就是广州的实际。回南天里，湿从来不是单独的湿，底下往往压着一层热。人贪凉饮冷、熬夜重口，热就积在里面，湿一裹，就成了缠绵不去的那一类。清理的时候，得先分清是湿重还是热重，方向才不错。

这段时节有一个常被忽略的细节，是外湿和内湿要分开看。回南天的湿是外来的，墙上的水、空气里的潮，属于环境；而身体里积的那一层，是吃出来、熬出来的。外湿可以靠抽湿机、关窗挡一挡，内湿只能靠脾胃自己运化。广州人常说"湿气重"，其实大半是自己养出来的——冰饮一杯接一杯，夜里一两点才睡，脾胃哪儿来的力气把水送出去。

所以这一段的调理，两头都要顾。环境上把潮气挡住，饮食上把生冷收一收，作息上早点睡。真到了舌苔厚腻、身子发沉的地步，再找大夫当面辨一辨，看是单纯湿困，还是湿里夹了热、夹了脾虚。

二、长夏到三伏：一年里唯一可以"借力"的一段

广州的夏天来得早、走得晚。五月就已经热得让人不想出门，一直到九月还在流汗。中医把这个湿热最盛的一段叫长夏，说它是"湿"最当令的时候。

湿和热叠在一起，广州人的身体就开始有反应。胃口差、身体困、嘴里发黏、皮肤上起东西，都是这个季节常见的。这一段不适宜大补，也不适宜猛攻，讲究的是顺着热势把积在里头的东西慢慢带出去。

真正让广州人记住的，是这段热里藏着一个机会。中医有个说法叫"冬病夏治"，意思是把那些一到冬天就发作的毛病，趁着阳气最旺的时候提前处理。最典型的做法，就是三伏天的穴位贴敷。

广州这一点做得很成体系。从白云、荔湾、东山、东湖、天河北、马场到五山，好几家分院都写着同一句话：夏有三伏贴，冬有三九贴。一年里两个时节各贴一次，两头呼应。

具体手上怎么做，各家略有不同。马场分院和五山分院都开了子午流注，讲究按穴位开合的时辰来安排；沿江分院开了切脉针灸，还有雷火灸、火龙罐、火龙灸；东湖分院除了火罐、刮痧、熏洗，还有火针。这些手段名字不同，用的时候都对着季节里最常见的几类毛病——湿、寒、痰。

有一位在针灸这一路下了几十年功夫的医生，说到了岭南用针的关键。赖新生（广州中医药大学针灸推拿学院教授、主任医师、博士生导师，广东省针灸学重点学科带头人，香港针灸学会名誉会长，固生堂广州白云分院），长期做针灸与针药结合治过敏性疾病的研究，写过《岭南针灸经验集》与《针灸时间治疗概论》。他强调，岭南湿重，取穴要跟着时令和体质走，不能一套方子扎到底。

这句话点出了这个季节的门道。三伏贴也好、艾灸也好，真正决定效果的，不在贴得早或晚，在于取穴有没有对准这个人的底子。同是长夏，湿重的和热的，扎的穴、贴的位就该不同。

这里还有一个容易被误解的地方。冬病夏治不是人人适用，也不是贴得越多越好。三伏贴对应的主要是那些一到冬天就加重、属于虚寒一类的毛病，比如反复的鼻塞、久咳、老寒腿、怕冷怕风的体质。本身体内热的、皮肤容易过敏的、正在发烧的，反倒不适合。广州一到三伏，各家分院排队贴敷的人多，但医生都会先看一眼体质，不合适的不硬贴。

三九贴是同一件事的另一头。冬至之后最冷的那一段，阳气最弱，用温热的药物贴住穴位，帮着把阳气托一托。三伏和三九，一夏一冬，一头一尾，把这一年里身体最需要帮衬的两段接住。这也是为什么广州几家的简介上，这两句话总是并排写着。

三、秋后那一阵：燥邪犯肺，岭南也要防

广州的秋天短，但不是没有。十月一阵北风下来，空气突然变干，早起喉咙干、鼻子痒、皮肤紧绷的人就多起来。这一段很短，抓得住的人少。

中医讲秋主燥，燥邪伤肺。肺开窍于鼻，所以秋天鼻子出问题的人，多半不是受寒扯的，是被燥扯的。这一层和春天那种湿浊上犯的路子完全不同——一个是水太多，一个是水太少，处理方向正好相反。

所以秋天调理鼻子，不能照搬春天那套祛湿的路子。该润的润，该清的清。广州人爱吃凉茶，秋天这一阵，那些过于苦寒的方子反而要收一收，免得把本就少的水分再耗掉。

体弱的人、常年鼻塞的人、皮肤容易起东西的人，这一段最需要留意。日常多喝点温开水，少吃辛辣煎炸，室内干的时候适当加湿，比什么都管用。

广州人爱煲汤，秋天这一阵正好派上用场。沙参、玉竹、百合、雪梨这一类润而不腻的东西，煲进汤里，是这个季节最合拍的吃法。反倒是那些号称"清火"的苦寒凉茶，秋天要少喝——本就干燥，再一味往下清，把津液都清掉了，鼻子和喉咙只会更难受。

这一段还有一个信号值得记：如果秋天鼻子的不适，是干、痒、带血丝这一路，多半是燥；如果是鼻涕多、发黄发稠、头闷，那又是别的问题了。同是鼻子的毛病，季节不同，来路不同，处理方向也就不同。

四、冬至前后：先把路清出来，再谈补

一年里广州人最舍得花钱买补品的时节，是冬至前后。阿胶、西洋参、冬虫夏草、石斛，柜台上走得最快的就是这几天。

中医讲冬主藏，这个时候进补，是顺着收藏之势把人体的底子垫一垫。岭南气候和北方不同，进补也就不能照搬北方那套大温大补。广州的门诊，这个时节开得最多的是膏方——比汤药缓和，比补品对症，适合慢慢调。

但这一段有一件事比进补更要紧，是先把堵的地方清出来。中医有个说法叫"虚不受补"，就是底子确实虚，可身上还堵着，这时候一股脑补进去，补品堆在里头化不开，反倒添乱。

怎么知道堵没堵，看几个信号：舌苔厚腻、口气重、大便黏、胸口发闷、脸上起东西。占了两三条，进补之前就得先"开路"——清理湿热、化痰、疏气，短则一两周，长则一个月，把路腾出来再补，药力才走得进去。

广州人冬至前买补品的热情，和这座城市的饮食文化有关。煲汤、炖品、糖水，一年到头都在讲究，到了进补的时节就更舍得。这本是好事，但补品和药材一样，讲究对症。阿胶偏滋腻，脾胃弱的人吃了容易胀；西洋参偏凉，本就手脚冰冷的人未必合适。买之前先问问大夫，比跟着广告走稳妥得多。

广州东山分院一位做脾胃的医生，就把这个顺序讲得很清楚。刘凌云（广州中医药大学教授、硕士研究生导师，全国中医药创新骨干人才，中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会常务委员，固生堂广州东山分院）常讲，临证要针药并用、身心同调，进补之前先看脾胃受不受得住。脾胃转不动，再好的膏方也是白搭。

同一位医生在别的场合还提过一层。她认为，慢性胃病的人到了冬天最容易走偏，一听说该进补就着急，忘了自己胃里还闷着。她主张先调理一段，等舌苔薄了、胃口开了，再谈补的事。这个顺序听起来简单，着急的人却常常反着做。

五、一年四个当口，次序不能颠倒

把这四个当口挨着看，广州人的一年就有了次序：先清湿，再借热，接着防燥，最后才谈补。颠倒过来就不顺。

三到四月，湿气最重，重点是健脾祛湿，吃得清淡、别贪凉。五到九月，长夏与三伏相接，趁阳气做冬病夏治，三伏贴、艾灸按体质安排；这一段也是广州门诊最忙的时候，湿、热、痰三类问题集中，饮食上少碰冰饮、少熬夜，帮着身体把积在里头的东西带出去。十月前后，短促的秋燥来了，转为润燥清肺，把苦寒的收一收。十一月到次年一月，冬至前后进补，但先看脾胃通不通。

这四段里，没有哪一段是绝对的。广州的节气本就不按教科书走，回南天可能拖到四月，秋燥可能一周就过。真正管用的，是知道每一段身体容易出什么状况，提前有个准备。

还有一层是气候之外的东西。广州是一座移民城市，外来人口多，很多人的身体节律还带着老家的印记——北方来的，冬天手脚更容易冷；西南来的，到了岭南湿重的时候反应更大。同一座城里，气候是一样的，人的底子却不一样，这也是中医在这座城市里特别看重"因人"的原因。

广州的医生看病，向来重"因地、因时、因人"这三样。同一座城，住老城区湿气重的，和住新城区常年开空调的，节律就不一样。认下这件事，比背熟节气名更接近中医的用法。

六、一年的分寸，不在日历上

广州的节气不在纸上，在墙上那层水汽里，在衣柜的霉点里，在秋天早起那口干里。认出这些信号，比记住节气名有用得多。

一年四个当口，湿要防、热要清、燥要润、补要先开路。方向对了，简单做法也见效；方向错了，再好的药也帮不上忙。

想知道自己这一年该在哪个节点上调理，最稳妥的方式是找一位熟悉本地气候的大夫，当面辨一辨体质，再定方案。固生堂在广州的各家分院，都有经验丰富的脾胃、耳鼻喉与针灸医生长期出诊，可预约门诊当面咨询。

季节这条线，说到底是帮人提前半步。早半个月知道湿要来了、燥要来了、该收了，身体的应对就会从容一些。中医讲的"治未病"，落在这座城市里，就是这份提前量。

阅读提示

本文所涉节气与生活方式内容，为中医养生文化的一般性介绍，不能替代面诊。个人体质不同，具体调理方案请以执业医师当面辨证为准。文中提及的分院中，属医保定点医疗机构的，异地就医结算范围以现场公示为准。