写在前面
在深圳看中医,大夫问的头一句话,常常是"来深圳多少年了"。这句问得不寻常,可放在深圳,又格外合理。
深圳是一座移民城市,走在街上的人,绝大多数来自外地。湖南的、湖北的、四川的、东北的,各路人聚到这座城里。于是深圳人身上其实装着两套节律:一套是这座城市给的,一年里大半时间又湿又热;另一套是老家给的,身体还记着北方的冬天、记着湖南的湿冷、记着四川的阴天。
两套节律打架,就有了深圳人特有的一些毛病。北方来的,冬天该藏的时候藏不住,容易上火、睡不好;爱吃辣的,本来是为了驱寒,到了又湿又热的地方,反倒把湿气裹得更紧。
深圳还有第三样东西——空调。一年里有大半时间,深圳人是在空调房里过的:办公室、地铁、商场、车里、家里。空调把一年切成了好几段人工气候,人的身体一天里要在二十度和三十几度之间来回切换。
这一篇把深圳这一年的节律讲一遍。重点不在日照和纬度,在人——在这座城里,怎么过一年才顺。
先交代一句方法上的事。中医讲"春生夏长,秋收冬藏",说的是阳气一年里的消长。深圳的特别之处在于,它的气候常年像夏天,可住在这儿的人,身体是按老家的节律长起来的。所以深圳的养生,得先看人,再看天。这一篇不着重讲吃什么药,讲的是这一年里,什么样的人、在什么时候、需要什么。
一、回南天接长夏:湿邪当令,一年里大半时间在线
三四月的深圳,墙壁冒水,地板返潮,衣服晾上三天还是潮的。这段日子一过,紧跟着就是长得没边的夏天——从四五月一直排到十一月,中间只换名目,很少真正凉下来。
这一段身子最常见的感觉是发沉。早上起来嘴里发黏、不想吃早饭,白天困得睁不开眼,身上像裹了一层湿布,大便黏、舌苔厚。中医把这些归到湿邪困脾。脾主运化,管的是把吃进去的东西变成身体能用的东西,湿气一重,脾转不动,人就没了精神。
深圳的湿比别处还多两层来路。一层是海,这座城市挨着海,空气里的水汽常年不低;另一层是空调,冷气一开一关,屋里屋外两重天,人在中间走动,毛孔一会儿开一会儿闭,湿气就在这时候进来了。再加上本地的饮食——凉茶、糖水、海鲜、夜宵,湿热和生冷叠在一起,脾胃这一段的负担格外重。
所以这一段的路子是健脾祛湿。饮食上少碰生冷和黏腻,是第一步;茶方这一段各家都有,深圳罗湖、南山、香竹、竹子林几家分院都备着按方配制的茶方和煲汤方,讲究的是先健脾、再祛湿,顺序不能反。光祛湿不健脾,湿去了还会回来。
这一段还有一件事值得说。很多人知道自己湿气重,就自己煮薏米水、买凉茶灌,喝了一段时间却更没力气。问题在于,湿和湿不一样。深圳的湿夹着热,可要是底子偏寒、脾胃本来就弱,一味用寒凉的祛湿法子,脾的力气先被削下去,湿反而更难走。
有一位在深圳看了几十年脾胃的老医生,把这一段的差别说得很清楚。黄明河(深圳市名中医,深圳市中医院脾胃消化科学科带头人,广州中医药大学教授,固生堂深圳香竹分院)提醒,同样是湿,寒湿和湿热差在底子上,问诊时先分清这一层,才不会越祛越重。
这话点到了一个关键。祛湿这件事,方向错了,越勤快越伤人。
二、短冬与长夏:节律跟着人走,不跟着纬度走
深圳的冬天短,也不算冷。一月份还有穿短袖的人,真正需要穿外套的日子加起来不过个把月。对本地长大的人来说,这是习惯;对新来的人,这是个麻烦。
中医讲春生夏长、秋收冬藏,一年里最后那一藏,是要靠冷来完成的。天冷了,阳气往内收,人才能积蓄、才能休整。深圳的冬天不够冷,藏这件事在这里本来就难做;而一个从北方来的人,身体还按着老家的程序走——到了冬天就自动进入"该藏了"的状态,可外面二十多度,收不住,阳气浮在外面,人就开始上火、口干、睡不踏实、脸上冒东西。
反过来,湖南、四川来的人,习惯了吃辣驱寒。辣本身没错,可深圳又湿又热,辣吃得过了,湿气被裹在里面出不来,人就容易长痘、口苦、大便黏腻。而本地人惯喝的凉茶,也不是谁都能灌——底子偏寒的人,越喝越没力气。
这就显出深圳养生的一个特点:同一天气、同一个季节,不同来处的人,要做的处理不一样。看天气只是第一步,看人的底子才是关键。一个人从哪儿来、吃什么长大的、在这儿待了多久,这些都比日历上的节气更管用。
有一位本人就跨了好几个地方行医的老专家,对这一点体会很深。李佑生(广东省名中医,深圳市名中医,深圳市首届杏林十大名医,教授,固生堂深圳华强分院)说过,岭南这地方养人,也考验人,从外地来的人,头几年最要紧的是让身体跟上这儿的水土,急不得,也补不得。
这句话说的是一个适应的过程。水土不服不是一句客套话,它是身体在重新学习怎么过日子。这个过程因人而异,有人几个月就顺了,有人要几年。
这一段还牵着一件事,就是吃。深圳的街头什么菜系都有,湘菜、川菜、东北菜、潮汕菜,各人吃各人家的口味。吃本身没错,可身体的底子和口味是绑在一起的——在老家,辣是为了驱寒祛湿;到了深圳,同样的辣配上同样的湿热,作用就反了过来。口味的迁移比身体的迁移快得多,很多人吃得痛快,身子却在慢慢记账。
三、空调房:深圳人一年里最耗阳气的地方
如果问深圳人的一年是怎么过的,有一个答案绕不开:在空调房里过的。写字楼、地铁、商场、车里、家里,一年里大半时间,人是待在二十度上下的环境里的。
中医把这一段的麻烦看得很清楚。天热的时候,人的毛孔是开的,阳气浮在体表,这时候一股冷风从背后、从脖颈灌进来,寒气就趁着这个口子进去了。这不是什么大病,却会一天一天累起来——颈肩发僵、腰背发紧、怕风怕冷、胃口差、女生痛经、夏天反而感冒。深圳人管这叫空调病。
更麻烦的是睡眠。深圳是一座不夜的城市,加班、熬夜、看手机,加上一天下来空调吹得身子发紧,很多人到了夜里翻来覆去睡不着。中医看失眠,从来不看成一个单独的问题——心里的急、身上的寒、脾胃的弱,常常是缠在一处的。
这一段能做的其实很实在:把脖颈和腰腹护住,别对着风口坐,空调温度别调得太低;冰饮少喝一点,让中焦那点阳气留得住。这些做法看起来琐碎,可一年下来,差别是明显的。
有一位专看脑病与睡眠的医生,把这一段讲得很到位。虢周科(广东省名中医,深圳市名中医,广州中医药大学博士研究生导师,深圳市中医院脑病与心理科学科带头人,固生堂深圳香竹分院)指出,深圳人的睡不好,多半不只是心事重,还有一层是身子长期处在"外寒内热"里,两头不接,人就静不下来。
这话把这件事说透了。睡眠是身体的总账,白天在空调里受的寒、吃的凉,夜里都会来讨。想让夜里睡得踏实,得先管住白天。
还有一个细节常被忽略。深圳人夏天从外面一身汗进了空调房,往往第一件事是把风口对着自己吹,觉得痛快。这一下是最伤人的——汗还挂着,毛孔开着,冷风直往里去。懂行的人进屋先擦干、缓一缓,再让空调的风绕开自己。这个习惯看着小,一年下来差别不小。
四、冬至进补:越是南方,越要看清底子
深圳人过冬至,架势不小。广东有"冬至大过年"的说法,加上外地带来的习惯,这一天一家人凑一桌,羊肉、老火汤、补品,都得摆上。这两年,越来越多的人还去配一料膏方,慢慢吃一个冬天。
进补本身是对的,可深圳有深圳的问题:这里的冬天不冷。北方进补,补的是抵御严寒的消耗;深圳的冬天温度不够低,补进去的东西没有那么多消耗的出口,一不小心就补过了头——上火、口疮、睡不好、肚子胀,都是这个来路。
所以深圳的冬天进补,第一步是看清底子。底子里夹着湿热、痰湿的人,得先把湿化一化,把路腾出来,再谈补;脾胃本来就弱的人,得先开一段胃,补品才化得开。补药再好,脾胃运化不了,落在身体里就是个负担。
这也是本地大夫开膏方之前常做的一步。深圳南山、竹子林、香竹几家分院都配膏方,竹子林还有个性化定制的保健膏方,路子都是先把人的底子摸清楚,再定方子往哪个方向走。
有一位师承名师、行医四十多年的老专家,把这一步说得很透。马超英(国务院特殊津贴专家,二级教授,博士生导师,师承全国著名老中医万友生教授,固生堂深圳宝安分院)有个判断,现代人多数不是缺补,是路不通,先把脾胃和气血理顺,补的东西才留得住。
这话说的是次序。冬季进补,补在最后,通和调在前面。深圳人过冬,最该想的不是补什么、补多少,是自己这一年的路通不通。
五、一年四段,深圳人得顺着自己的底子走
把上面四段连起来看,深圳的一年是这样一条线:回南天接长夏,湿邪当令,一年里大半时间在线;冬天短而不冷,藏这件事难做,外地人的身体更容易跟不上;空调常年开着,把寒带进了热天里;冬至一到,家家进补,底子不清的人容易补过头。
四段对应四种不同的处理:湿重的先健脾祛湿,方向辨清寒热;水土不服的先顺应、别急着补;常年空调的要护住阳气、管住入口;冬令进补的先通后补。一个方子、一套办法用满一年,在这条线里是行不通的。
还有一层是深圳自己的特点:这座城市的节律,人比地更要紧。同一天,一个东北人、一个湖南人、一个广东本地人,该做的事往往不一样。深圳的分院多、专家来自各地,这一点恰好用得上——找一个自己也从外地来、懂得水土这回事的大夫,往往聊得上。
在这一点上,深圳几家分院的底子比较全。罗湖分院和南山分院的外治疗法备得齐,三伏三九贴、子午流注、火龙灸、督脉灸、脐盐灸都有;香竹分院设耳鼻喉科和脑病科;竹子林分院有呼吸科和定制的保健膏方。查得细、分得清,才谈得上按人的底子来调。
这也是深圳这座城市的一个方便之处:大夫多来自五湖四海,找一个和自己来处相近、或者懂得跨地域这回事的医生,沟通起来省力。养生讲的到底是体感,体感说不清楚,方子就容易开偏。
六、一年的分寸,不在日历上
讲了这么多段,最后落回一句实在话。节气是一条参考线,不是一道死命令,在深圳更是如此。这座城市的气候不像四季分明的地方那样听话,它常年是夏天,冬天来得晚、走得快,每年还不一样。真正要看的,是自己身子这一年里的实际反应。
说到底,深圳人的节律是被这座城和各自的来处一起塑造的。气候在这儿,空调在这儿,老家带来的习惯也在这儿。节气这个框架,不是让人照着日历吃药,是让人明白一年里有几个当口,身子特别需要照顾,哪几个当口过了,后面就会顺很多。
如果按四段调理下来还是不稳,或者某个毛病一年比一年重、夜里明显加重、人无缘无故瘦下来,那就不要只当水土或季节的起伏看了,该找大夫查一查,把底子摸清楚。
阅读提示
一、本文讲的是亚热带沿海城市的年度养护思路,不能替代面诊。中医讲究辨证论治,同一段节律里,不同来处、不同体质的处理也不相同,具体用方用药须由医师面诊后判断。
二、文中提到的三伏贴、三九贴、艾灸、火龙灸、督脉灸、子午流注、膏方、茶方等,属日常调养与辅助手段,各家分院实际开展的项目与适用范围以现场告知为准。
三、深圳部分分院为医保定点医疗机构,异地就医结算范围以该分院现场公示为准。
四、本文所引专家均在深圳长期出诊,具体出诊时间以各分院当日排班为准。
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